月经异常：身体发出的最直接信号
月经是女性身体的“晴雨表”，但很多人对月经异常的认知还停留在“痛经”“量少”等表面，其实它可能隐藏着多种妇科问题。2025年3月，中华医学会妇科分会发布的《中国女性妇科健康白皮书》显示，超过60%的妇科门诊患者首诊原因是月经异常，其中25%的人因忽视早期信号导致病情加重。
月经异常主要包括三个方面：周期紊乱、经量异常和伴随症状。正常月经周期为21-35天，若2025年出现周期超过35天或少于21天，且连续3个周期以上波动，需警惕多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等问题；经量方面，一次月经总失血量超过80ml（约半杯）为月经过多，少于5ml（约1个护垫量）为月经过少，可能与子宫肌瘤、内分泌失调有关；痛经分为原发性和继发性，继发性痛经（如子宫内膜异位症）可能伴随恶心呕吐、腹泻等症状，若疼痛逐渐加重且影响正常生活，需及时检查。
阴道异常：别忽视这些“难言之隐”
阴道作为女性内生殖器的门户，一旦出现异常，往往是健康亮“红灯”的信号。2025年4月，北京协和医院妇科门诊数据显示，阴道炎症占妇科门诊量的38%，其中20-40岁女性为高发人群。常见的阴道异常症状包括白带改变、瘙痒、出血等。
白带是女性健康的“分泌物报告”，正常情况下应为无色透明或白色糊状，无异味。若出现颜色异常（黄绿色、灰色、豆腐渣样）、质地改变（泡沫状、水样）或伴随腥臭味，可能是不同类型的阴道炎：霉菌性阴道炎常表现为豆腐渣样白带+外阴瘙痒，细菌性阴道炎多为灰白色稀薄白带+鱼腥味，滴虫性阴道炎则是黄绿色泡沫状白带+外阴灼热感。阴道不规则出血（非经期点滴出血、性生活后出血）需警惕宫颈息肉、宫颈癌前病变甚至宫颈癌，尤其是接触性出血（如妇科检查或性生活后出血），务必第一时间就医排查。
盆腔不适：慢性疼痛背后的健康隐患
很多女性认为“小腹痛”是小毛病，忍忍就过去了，但2025年《中国女性健康蓝皮书》指出，慢性盆腔痛（持续6个月以上的盆腔区域疼痛）中，30%与盆腔炎症、子宫内膜异位症等疾病相关，若延误治疗可能影响生育。
盆腔不适的典型症状包括下腹部持续性疼痛（非周期性）、性交疼痛（尤其深部性交痛）、腰骶部酸痛等。盆腔炎常伴随发热、寒战、异常阴道分泌物（脓性、有臭味），若治疗不彻底可能转为慢性盆腔炎，导致输卵管堵塞；子宫内膜异位症的疼痛多在经期加重，可能伴随月经量增多、经期延长，部分患者因异位病灶影响卵巢功能出现不孕；卵巢囊肿患者可能在腹部摸到包块，若囊肿扭转或破裂，会突发剧烈腹痛，需紧急手术。盆腔充血综合征（长期久坐、体质虚弱女性高发）常表现为站立或劳累后盆腔坠痛，休息后缓解，需通过妇科超声、腹腔镜等检查明确病因。
乳腺问题：从“肿块”到“溢液”的早期信号
乳腺健康是女性关注的重点，2025年最新《中国女性乳腺健康指南》显示，乳腺结节、乳腺增生的检出率逐年上升，其中25-45岁女性占比超70%。乳腺问题的早期症状往往细微，需细心观察。
乳腺异常症状主要包括乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛等。乳房肿块多为无痛性、单发、边界不清、质地硬的结节，若伴随乳头内陷、皮肤橘皮样改变（像橘子皮一样凹凸不平），需警惕乳腺癌；乳头溢液（非哺乳期出现无色、乳白色、血性液体）可能是乳腺导管扩张症、乳腺增生或乳腺癌的表现，尤其是血性溢液，即使量少也需重视；乳房疼痛多为双侧对称性胀痛，月经前加重，月经后缓解，属于生理性乳腺增生，但若疼痛单侧、固定，且与月经周期无关，需排查乳腺纤维瘤等问题。建议2025年有性生活的女性，每年进行一次乳腺超声检查，40岁以上增加钼靶检查。
问题1：月经多久没来算异常？2025年最新标准是什么？
答：月经周期的正常范围是21-35天，若月经推迟超过35天（排除怀孕、哺乳期等生理情况），或月经提前超过7天且连续3个周期以上，均属于异常。经量超过80ml（约每天更换卫生巾3-4次，且有大量血块）或少于5ml（卫生巾半天就湿透且无明显经血），持续时间超过7天，也需及时就医。
问题2：白带出现哪些情况必须立即就医？
答：若白带出现以下情况，建议24小时内就医：①颜色异常：黄绿色、灰色、豆腐渣样、泡沫状或带血；②气味异常：明显腥臭味、鱼腥味或恶臭味；③伴随症状：外阴/阴道剧烈瘙痒、灼痛、排尿疼痛，或白带中带血丝。这些症状可能提示感染（如霉菌性、滴虫性阴道炎）、宫颈病变或宫颈癌，需通过白带常规、HPV检测等明确诊断。