一、炎症类疾病：阴道炎、宫颈炎，为何成为“常客”？
妇科炎症是女性最容易遇到的健康问题之一，而其中最常见的两类就是阴道炎和宫颈炎。先说说阴道炎，它主要分为霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，症状多表现为白带异常（颜色、气味、质地改变）、外阴瘙痒、灼热感等。2025年《中国妇幼健康杂志》的一项调查显示，我国育龄女性霉菌性阴道炎的患病率约为15%-20%，且近五年呈现逐年上升趋势，其中25-30岁女性的检出率比2020年增长了8.3%。这背后的原因，除了激素变化（如孕期、口服避孕药时雌激素水平升高易诱发霉菌性阴道炎），过度清洁和免疫力下降也是重要推手。比如有些女性每天用洗液冲洗阴道，反而破坏了阴道内的菌群平衡，让致病菌有机可乘。
宫颈炎同样是“常客”，尤其是有性生活的女性。中华医学会妇科分会2025年发布的《子宫颈炎症诊疗指南》指出，我国宫颈炎的发病率约为12%，其中衣原体、支原体感染是主要病原体。值得注意的是，宫颈炎若不及时治疗，可能引发盆腔炎、不孕等问题，因此定期筛查非常重要。2025年的指南特别强调，21-65岁女性都应定期进行HPV检测和宫颈TCT检查，以便早期发现病变。
二、良性肿瘤：子宫肌瘤、卵巢囊肿，哪些人需要警惕？
除了炎症，妇科良性肿瘤也是常见病例，其中子宫肌瘤和卵巢囊肿的发病率尤其高。先看子宫肌瘤，它是女性生殖器最常见的良性肿瘤，30-50岁女性的患病率高达20%-30%，也就是说，每5个女性中就可能有1个受到影响。2025年《柳叶刀·肿瘤学》子刊的研究发现，肥胖、高血压、未生育是子宫肌瘤的高危因素，而2025年的全国性调查显示，超重女性患子宫肌瘤的风险比正常体重女性高40%。多数子宫肌瘤患者没有明显症状，仅在体检时通过超声发现，当肌瘤较大（直径＞5cm）或位置特殊时，可能出现月经增多、经期延长、腹痛等问题。
卵巢囊肿同样常见，约10%的女性在超声检查中会发现囊肿，其中生理性囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿）占大多数，多可自行消失（通常在2-3个月经周期内）。但2025年《妇产科学年鉴》的研究提醒，持续存在超过3个月的囊肿需警惕病理性可能，尤其是子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）和浆液性囊腺瘤，恶变率虽低（约1%-3%），但早期诊断困难，建议每半年至一年进行一次妇科超声检查，明确囊肿性质。
三、内分泌与生理节律：月经不调，为何越来越年轻化？
月经不调是另一个让女性困扰的“老问题”，表现为周期紊乱（提前或推迟超过7天）、经量异常（过多或过少）、经期延长（超过7天）等。2025年《中国女性健康生活白皮书》显示，我国20-35岁女性中，约25%存在月经不调，其中熬夜、压力大、过度节食是主要诱因。值得注意的是，月经不调可能是多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病的信号，需及时就医排查。比如多囊卵巢综合征患者常伴随痤疮、多毛、肥胖等症状，若不干预，还可能增加糖尿病、心血管疾病的风险。
2025年中华预防医学会发布的《女性内分泌健康管理专家共识》建议预防月经不调需保持规律作息、均衡饮食、适度运动，同时学会调节情绪。对于长期月经紊乱者，可在医生指导下进行激素六项、甲状腺功能等检查，明确病因后针对性治疗。比如多囊卵巢综合征患者可通过调整生活方式、使用短效避孕药等改善症状，甲状腺功能异常者则需补充甲状腺激素或针对性治疗原发病。
问答：关于妇科常见病例的2个关键问题
问题1：为什么妇科炎症近几年发病率持续上升？
答：2025年的多项研究显示，妇科炎症发病率上升与以下因素密切相关：一是性传播疾病的检出率增加，衣原体、支原体感染等病原体通过性接触传播，导致宫颈炎、盆腔炎发病率上升；二是过度清洁破坏阴道菌群平衡，许多女性频繁使用洗液冲洗阴道，导致乳酸菌减少，霉菌、细菌等致病菌趁机繁殖；三是抗生素滥用，部分女性感冒、发烧时自行服用抗生素，可能引发阴道菌群失调，增加霉菌性阴道炎风险。
问题2：查出子宫肌瘤或卵巢囊肿后，需要立刻手术吗？
答：不一定。2025年《子宫肌瘤诊疗指南》明确，无症状的子宫肌瘤（直径＜5cm）只需每3-6个月复查一次超声即可，无需手术；而卵巢囊肿中，生理性囊肿多可自行消退，病理性囊肿若直径＜5cm且无明显症状，可先观察2-3个月经周期，若持续存在再考虑进一步检查（如肿瘤标志物、CT等）。只有当囊肿直径＞5cm、短期内快速增大、出现腹痛或肿瘤标志物异常时，才需手术干预。