妇科感染不是“小毛病”：数据背后的健康警钟
“医生，我最近白带特别多，还有点痒，是不是得了什么严重的病？”在妇科门诊，这样的咨询几乎每天都在发生。很多女性对妇科感染存在误解，觉得“忍忍就过去了”，但实际上，这可能是身体发出的重要健康信号。
2025年最新发布的《中国女性健康白皮书》显示，我国育龄女性中，约35%曾经历过不同程度的妇科感染，其中细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和宫颈炎是最常见的三类。更值得注意的是，超过40%的患者表示“反复发作”，严重影响生活质量。这些看似常见的“炎症”，背后往往是不同细菌在“作祟”，如果不能准确识别“真凶”，治疗就容易走弯路。
细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、宫颈炎……这些“菌”你分得清吗？
要搞清楚妇科感染的“真凶”，得了解阴道里的“常驻菌群”。健康的阴道内存在多种微生物，以乳酸杆菌为主（占比超过90%），它们能维持阴道的酸性环境（pH值3.8-4.4），抑制有害菌生长。一旦菌群平衡被打破，感染就可能发生。
第一种常见菌：加德纳菌与厌氧菌。当阴道内乳酸杆菌减少，加德纳菌、普雷沃菌、消化链球菌等厌氧菌大量繁殖，就会引发细菌性阴道炎。典型症状是灰白色、稀薄、有鱼腥味的白带，尤其在性交后或月经后加重，可能伴有轻度瘙痒或灼热感。2025年一项针对2000例细菌性阴道炎患者的研究发现，加德纳菌的检出率高达82.3%，是主要致病菌。
第二种常见菌：假丝酵母菌（念珠菌）。它属于真菌，平时阴道内数量少，但当免疫力下降、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳或怀孕时，就可能“兴风作浪”，引发霉菌性阴道炎（学术名外阴阴道假丝酵母菌病）。症状通常是白色豆腐渣样白带，伴随剧烈瘙痒、外阴红肿，抓挠后可能出现溃疡。值得注意的是，假丝酵母菌感染并非“性病”，但性生活可能成为诱因之一，需要伴侣注意卫生。
第三种常见菌：衣原体与支原体。这两种细菌属于“性传播疾病”的主要病原体，常引起宫颈炎、盆腔炎等上生殖道感染。衣原体感染可能没有明显症状，部分患者会出现脓性白带、性交后出血；支原体（尤其是解脲支原体）的争议较大，2025年新指南指出，无症状携带者无需治疗，但如果出现症状或备孕，需结合药敏结果用药。
别让“炎症”反复：科学预防和治疗的关键
很多女性疑惑：“我每天都用洗液洗外阴，为什么还是会感染？”其实，过度清洁反而会破坏阴道的酸性环境，降低乳酸杆菌活性。正确的做法是：每天用温水清洗外阴即可，不要冲洗阴道内部，更不要用肥皂、沐浴露等刺激性产品。
滥用抗生素也是重要诱因。抗生素在杀灭有害菌的同时，也会“误伤”乳酸杆菌，导致菌群失调。2025年《柳叶刀·妇科分刊》的研究强调，非必要时不要自行服用抗生素，尤其是广谱抗生素，必须在医生指导下使用。如果需要长期使用抗生素（如治疗痤疮、尿路感染），建议同时补充益生菌（如含乳酸杆菌的制剂），帮助维持菌群平衡。
伴侣同治不可忽视。像衣原体、支原体感染，即使男性没有症状，也可能是“传染源”，如果只治疗女性，很容易交叉感染、反复发作。因此，在治疗期间，伴侣最好同时接受检查和治疗，避免“你治他感染，他感染你复发”的恶性循环。
问答：关于妇科感染，你最关心的问题
问题1：为什么明明注意卫生了，还是会反复感染？
答：反复感染可能与以下因素有关：一是阴道菌群未完全恢复，比如长期使用抗生素后，乳酸杆菌数量不足，需要1-2个月经周期才能重建平衡；二是存在潜在疾病，如糖尿病（血糖高会促进假丝酵母菌生长）、免疫力低下（如长期熬夜、压力大）；三是伴侣未同治，性传播菌（如衣原体）会通过性生活反复感染；四是卫生习惯“过度”，比如频繁用洗液冲洗阴道，破坏了酸性环境。
问题2：白带异常就是感染吗？需要警惕哪些情况？
答：白带异常是妇科感染的重要信号，但并非唯一原因。正常白带是无色透明或白色糊状，无异味。如果出现以下情况，需及时就医：白带颜色异常（黄绿色、灰色、豆腐渣样）、质地异常（稀薄如水、泡沫状）、伴随异味（鱼腥味、臭味）、外阴瘙痒、性交疼痛或出血。怀孕、排卵期、月经前后也可能出现生理性白带变化，但如果持续异常或伴随其他症状，一定要做白带常规、病原体检测等检查，明确是否为感染及具体类型。