在妇科门诊的日常中，医生常遇到患者拿着体检报告焦虑地问：“医生，我这上面写的‘宫颈囊肿’‘卵巢囊肿’是不是癌症？”“月经推迟半个月，是不是得了什么大病？”其实，妇科疾病虽复杂，但多数“常见问题”都有迹可循。2025年初，某三甲医院妇科主任在接受采访时提到，近年来女性健康意识提升，但对“常见疾病”的认知仍存在不少误区——今天我们就来聊聊那些最容易困扰女性的“老朋友”，从炎症到肿瘤，逐一拆解它们的真相。
炎症类疾病几乎占了妇科门诊量的三成以上，堪称“女性健康的头号隐形杀手”。但很多人不知道，炎症可能是“内外因素”共同作用的结果。以阴道炎为例，常见的细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，症状多表现为白带异常（颜色、气味、质地改变）、外阴瘙痒、性交疼痛等。2025年2月，《中国妇幼健康研究》杂志发表的一项针对10万女性的调查显示，25-35岁女性中，霉菌性阴道炎发病率达18.7%，较2020年上升了3.2个百分点，与长期使用卫生护垫、过度清洁阴道（破坏菌群平衡）等习惯密切相关。
宫颈炎和盆腔炎则属于“上行性感染”，如果不及时治疗，可能引发更严重的问题。某知名妇科专家在2025年3月的健康科普直播中强调：“盆腔炎如果转为慢性，可能导致输卵管堵塞，进而引发不孕或宫外孕。”值得注意的是，盆腔炎的高危因素包括过早性生活、多个性伴侣、经期卫生不良等，出现下腹痛、发热、脓性分泌物时，一定要第一时间就医，避免炎症扩散。
“月经”是女性身体的“生物钟”，但很多人被“月经不调”折磨得苦不堪言——要么周期紊乱（提前或推迟超过7天），要么经量异常（过多或过少），要么痛经到无法正常工作。2025年1月，某女性健康平台发起的“月经健康调研”显示，超60%的受访女性表示“月经问题影响了生活质量”，其中“痛经”和“月经推迟”是最常见的困扰。
多囊卵巢综合征（PCOS）是另一个需要警惕的“内分泌疾病”，患者常出现月经稀发、痤疮、多毛、肥胖等症状，不仅影响外貌，还可能增加糖尿病、心血管疾病风险。2025年4月，国际生殖医学会年会上公布的研究显示，通过“生活方式干预+短效避孕药调节激素”的综合治疗，85%的PCOS患者月经周期可恢复正常。医生提醒，PCOS是慢性病，需长期管理，而不是“等结婚生子后就自然好”。
体检报告上的“子宫肌瘤”“卵巢囊肿”，常常让女性瞬间紧张：“这是不是癌症？要不要切？”其实，这两类疾病中，绝大多数是良性的。2025年初《中国女性健康白皮书》指出，30-45岁女性中，子宫肌瘤检出率约25%，卵巢囊肿检出率约20%，但95%以上的囊肿为生理性或良性，恶变率低于1%。
但并非所有肌瘤和囊肿都“无需处理”。医生建议关注“异常信号”：如果肌瘤导致经量过多、贫血、尿频尿急（压迫症状），或囊肿直径超过5cm、短期内迅速增大，或超声提示“实性成分、血流丰富”，则可能需要进一步检查（如MRI、肿瘤标志物），甚至手术治疗。2025年3月，某明星分享自己切除卵巢囊肿的经历后，#妇科体检的重要性#话题登上热搜，很多网友才意识到：很多疾病在早期没有症状，只有通过定期体检才能发现。
问题1：妇科炎症反复发作，是不是免疫力太差？日常该如何预防？
答：妇科炎症反复发作不一定是免疫力差，可能与“治疗不彻底”“诱因未去除”有关。比如霉菌性阴道炎，部分患者症状一缓解就停药，导致病原体未完全清除；或长期使用抗生素、穿紧身化纤内裤、过度清洗阴道（破坏菌群平衡）等。预防的关键是：①不要自行用药，需明确病因后遵医嘱足疗程治疗；②保持外阴清洁，但避免冲洗阴道内部；③穿透气衣物，避免久坐，经期勤换卫生巾；④固定性伴侣，避免交叉感染。
问题2：月经推迟多久需要就医？哪些情况可能是“危险信号”？
答：月经周期一般为21-35天，提前或推迟7天内属于正常波动。如果月经推迟超过10天，且有性生活（未避孕），需排除怀孕；若未怀孕，或月经周期长期紊乱（提前/推迟超过7天、经期超过7天或少于3天），伴随经量过多/过少、严重痛经、经期延长至贫血等，建议及时就医。2025年最新指南建议，月经不调患者首次就诊时，可做性激素六项（月经第2-4天查）、甲状腺功能、妇科超声检查，明确是否存在内分泌紊乱或器质性病变。