一、妊娠相关并发症：危及母婴安全的“隐形杀手”
在妇科住院患者中，妊娠相关并发症始终占据重要比例。2025年初，某三甲医院妇产科数据显示，妊娠合并症导致的住院患者占比达38%，其中前置胎盘、妊娠期高血压疾病（PIH）和早产是最常见的三大病种。以前置胎盘为例，随着二胎政策放开和辅助生殖技术普及，前置胎盘发病率较2019年上升12%，住院患者中约15%需通过剖宫产终止妊娠以避免大出血风险。
这类疾病的典型症状包括妊娠晚期无痛性阴道出血、血压持续升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）、胎动异常等。2025年新修订的《妊娠期高血压疾病诊疗指南》强调，对血压波动较大的患者需采用动态血压监测，配合胎儿电子监护评估宫内情况。，32岁的初产妇李女士（化名）因“重度子痫前期”于2025年3月入院，入院时血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），经硫酸镁解痉、硝苯地平降压治疗后，在36周进行剖宫产，母子平安。这提示我们，及时识别高危因素（如既往高血压史、多胎妊娠）对预防严重并发症至关重要。
二、妇科炎症与感染：别让“小问题”拖成“住院病”
妇科炎症及感染性疾病也是住院的常见原因，尤其在盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿等病种中。2025年一季度，某妇幼保健院数据显示，感染性疾病住院患者中，盆腔炎占比42%，子宫内膜炎占28%，其中约30%为术后感染（如人工流产、剖宫产术后）。这类疾病多由厌氧菌与需氧菌混合感染引起，常见症状为下腹痛、发热、异常阴道分泌物（脓性、有臭味）。
值得注意的是，2025年新推广的“妇科感染快速诊断技术”——核酸扩增试验（NAATs）已在多家医院应用，可在2小时内明确病原体类型，帮助医生精准选择抗生素。，25岁的王女士因“流产术后发热、腹痛”入院，NAATs检测显示为淋病奈瑟菌感染，医生立即调整抗生素方案为头孢曲松联合甲硝唑，3天后体温恢复正常，住院7天痊愈出院。住院期间的感染防控措施（如手卫生、器械消毒）也需严格执行，据统计，规范防控可使术后感染率降低40%以上。
三、妇科肿瘤及癌前病变：早发现早治疗是关键
妇科肿瘤是住院治疗的“重头戏”，其中子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、子宫内膜癌是最常见的四大病种。2025年《中国妇科肿瘤诊疗白皮书》显示，子宫肌瘤住院患者占比35%，卵巢囊肿占25%，宫颈癌和子宫内膜癌合计占20%。以子宫肌瘤为例，当出现月经过多导致贫血（血红蛋白＜90g/L）、肌瘤直径＞10cm或压迫症状（尿频、便秘）时，需住院手术治疗，2025年腹腔镜手术占比已达85%，较传统开腹手术恢复更快。
宫颈癌和子宫内膜癌的住院治疗则与癌前病变筛查密切相关。2025年HPV疫苗接种率较2020年提升至62%，但仍有部分女性因未定期筛查而发现时已属中晚期。，38岁的张女士因“阴道不规则出血”入院，检查发现子宫内膜癌ⅠB期，遂行腹腔镜下子宫+双附件切除术，术后结合放疗，目前恢复良好。医生提醒，2025年新指南建议21-65岁女性每3年进行一次HPV+TCT联合筛查，可有效降低宫颈癌住院率。
问答环节：关于妇科住院的常见疑问解答
问题1：妇科住院患者中，哪些情况需要紧急处理？
答：以下情况需立即启动应急预案：1. 妊娠相关：前置胎盘大出血（阴道出血量大、腹痛剧烈）、子宫破裂（突发剧烈腹痛、血压下降）；2. 肿瘤相关：卵巢囊肿蒂扭转（突发一侧下腹痛、恶心呕吐）、宫颈癌大出血；3. 感染相关：急性盆腔炎伴感染性休克（高热、血压＜90/60mmHg、意识模糊）。出现上述症状时，患者及家属应立即联系医护人员，切勿延误。
问题2：如何降低妇科住院患者的术后感染风险？
答：预防措施包括：①术前：完善感染指标（血常规、C反应蛋白），控制基础疾病（如糖尿病需血糖控制在8mmol/L以下）；②术中：严格无菌操作，缩短手术时间；③术后：早期下床活动促进恢复，规范使用抗生素（根据药敏结果选择），保持伤口清洁干燥。2025年新推广的“抗菌肽敷料”在术后伤口护理中效果显著，可降低感染发生率约25%。