妇科疣不止一种，先分清“尖锐湿疣”和“其他疣”
很多女性在妇科检查或自我观察时，可能会发现外阴、肛周等部位长出小疙瘩，担心是“疣”却又分不清具体类型。其实，妇科常见的疣并非单一疾病，最容易混淆的是“尖锐湿疣”和两类“非性传播疣”。
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，尤其好发于性活跃人群的生殖器及肛周部位，典型表现为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观，部分患者可能伴有瘙痒、灼痛或性交后出血。而两种常见的“非性传播疣”——扁平疣和寻常疣，虽然也与HPV感染相关，但多为接触传播，且很少出现在妇科区域，不过偶尔可能因免疫力下降或局部摩擦，在外阴、肛周等潮湿部位出现。
2025年初发布的《中国女性HPV感染及相关疾病防治白皮书》中特别指出，妇科门诊中因“疑似疣”就诊的患者中，有68%最初被误诊为普通皮肤疣，主要原因就是对两者的传播途径和症状缺乏了解。因此，分清这三类疣的区别，是科学防治的第一步。
尖锐湿疣：HPV病毒引发的“性传播常客”，这些人群要警惕
尖锐湿疣是妇科最需要重视的“疣”，它由低危型HPV病毒（主要是6型和11型）感染引起，性接触是其主要传播途径，占比超过95%。值得注意的是，即使是使用安全套，也无法100%避免感染，因为病毒可能存在于避孕套未覆盖的皮肤黏膜处。
2025年3月，某三甲医院妇科团队在《中华妇产科杂志》发表的研究显示，过去一年中，妇科门诊尖锐湿疣患者的平均年龄下降至28岁，比前几年降低了5岁，这与年轻女性性观念开放、过早性行为增多有关。该研究还指出，有多个性伴侣、首次性行为年龄小于18岁、伴侣有性传播疾病史的女性，感染风险是普通人群的3-5倍。
尖锐湿疣的典型症状是生殖器或肛周出现“菜花状”“乳头状”赘生物，初期可能较小、质地柔软，随着病情进展会逐渐增大、增多，部分患者会伴有异物感、瘙痒或性交不适。若不及时治疗，疣体可能持续增长，甚至可能发展为宫颈癌前病变或宫颈癌（高危型HPV长期感染可能）。诊断尖锐湿疣通常需结合症状、病史及检查，常用方法包括醋酸白试验（将3%～5%冰醋酸涂于患处，2～5分钟后变白为阳性）、HPV核酸检测（可明确病毒分型，区分高危型和低危型）。
扁平疣、寻常疣等“非性传播疣”，妇科也要注意
除了尖锐湿疣，妇科区域偶尔也会出现扁平疣和寻常疣，它们与HPV的其他分型相关（如扁平疣多与HPV-3型相关，寻常疣多与HPV-2型相关），传播途径主要是直接或间接接触，比如接触患者污染的毛巾、衣物，或自身其他部位的疣（如手上的寻常疣）通过搔抓蔓延至外阴等部位。
2025年4月，《中国皮肤性病学杂志》的一项调查显示，约12%的妇科患者出现的“疣”为非尖锐湿疣，其中扁平疣占比65%，寻常疣占35%。这些患者通常无明确的性接触史，疣体多为扁平丘疹（扁平疣）或粗糙的隆起（寻常疣），表面光滑或粗糙，颜色与正常皮肤相近或略深，常伴有轻微瘙痒，且多为孤立或散在分布，不会像尖锐湿疣那样密集生长。
需要特别提醒的是，扁平疣和寻常疣虽然与尖锐湿疣不同，但也可能在外阴、肛周等部位出现，若不仔细鉴别，容易被误认为是尖锐湿疣而过度治疗。因此，妇科检查时医生通常会结合病史（是否有接触感染史、自身其他部位是否有疣）、疣体外观（形态、质地）及HPV检测结果进行区分。，扁平疣的HPV检测多为低危型3型，而尖锐湿疣则以
6、11型为主，这也是鉴别诊断的关键依据。
问答：关于妇科疣，你最关心的2个问题
问题1：妇科疣和普通疣有什么区别？从这3点轻松分辨
答：妇科疣（尤其是尖锐湿疣）与普通疣（如手上的寻常疣）的核心区别在于3点：①传播途径：尖锐湿疣主要通过性接触传播，普通疣多为接触或自身接种传播；②发病部位：尖锐湿疣好发于生殖器、肛周等性接触相关区域，普通疣常见于手部、面部等暴露部位；③HPV分型：尖锐湿疣多由低危型
6、11型引起，普通疣多与HPV-
2、
3、4型相关。尖锐湿疣的疣体通常呈菜花状、乳头状，表面粗糙，可能伴出血或瘙痒，而普通疣形态更单一，多为半球形隆起。
问题2：感染HPV就一定会得尖锐湿疣吗？答案是这2种情况需警惕
答：不一定。HPV病毒有200多种分型，与人类相关的有40多种，分为高危型和低危型。低危型HPV（如
6、11型）才是导致尖锐湿疣的主要病原体，而高危型HPV（如1
6、18型）主要与宫颈癌、癌前病变相关。即使感染了低危型HPV，也并非一定会出现尖锐湿疣，因为病毒感染后是否发病与病毒载量、个人免疫力密切相关。只有当免疫力低下（如长期熬夜、过度劳累、患有糖尿病等）或病毒持续感染时，才可能出现疣体。因此，感染HPV后不必过度恐慌，及时进行HPV分型检测和定期复查是关键。