走进任何一家三甲医院的妇科门诊，你大概率会看到这样的场景：候诊区坐满了面色或焦急或略带羞涩的女性，叫号机里不断报出“XXX，阴道炎复诊”“XXX，月经不调初诊”的声音。根据2025年初《中国妇幼健康杂志》发布的《妇科门诊常见病统计报告》，去年全国妇科门诊量突破3.2亿人次，其中最常见的5类疾病占比超80%。这些看似“小毛病”的疾病，为何会成为女性健康的“常客”？又该如何科学应对？
从阴道炎到月经不调：揭开妇科门诊“常客”的真实面貌
妇科门诊中，“常见病”的定义并非单纯指“发病率高”，更包含了“被忽视率高”和“反复发作率高”的特点。报告显示，排在前5位的疾病依次是：阴道炎（32.1%）、宫颈炎（18.3%）、月经不调（15.7%）、盆腔炎（10.2%）、乳腺增生（9.5%）。这5类疾病几乎占据了妇科门诊的“半壁江山”，但很多女性对它们的认知仍停留在“炎症”“月经不准”的表面，甚至因“不好意思开口”而延误治疗。
以阴道炎为例，它是由不同病原体感染引起的阴道炎症，常见类型有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎（念珠菌感染）和滴虫性阴道炎。很多人以为“阴道炎就是炎症”，但实际上，不同类型的阴道炎诱因和症状差异很大。比如霉菌性阴道炎常表现为豆腐渣样白带、外阴瘙痒，而滴虫性阴道炎则是黄绿色泡沫状白带、性交疼痛。更关键的是，这5类疾病的反复发作率普遍较高，尤其是阴道炎，40%的患者会在治疗后3个月内复发，给女性生活带来困扰。
阴道炎：被忽视的“隐形杀手”，为什么反复发作率高达40%？
在妇科门诊中，阴道炎的就诊量常年居高不下。2025年3月，某互联网医疗平台发布的《女性健康白皮书》显示，25-35岁女性中，霉菌性阴道炎的检出率比2020年上升了8.3%，细菌性阴道炎检出率上升5.7%。为什么阴道炎如此“顽固”？是症状容易被误认为“普通炎症”，比如白带增多、轻微瘙痒时，很多人会自行用清水冲洗或买洗液缓解，反而破坏了阴道菌群平衡，导致病情加重。
是治疗不彻底。部分患者在症状缓解后就停药，导致病原体未完全清除，停药后再次复发。更值得注意的是，约30%的阴道炎与伴侣有关，比如滴虫性阴道炎可通过性接触传播，如果伴侣未同时治疗，很容易交叉感染。2025年新修订的《妇科炎症诊疗指南》特别强调：“夫妻同治”是降低复发率的关键，尤其是滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎患者，建议伴侣同时做检查和治疗。
月经不调：不止“痛经”那么简单，背后藏着哪些健康信号？
“月经不准”也是妇科门诊的“常客”，15.7%的患者因月经周期紊乱、经量异常前来就诊。很多女性把月经不调等同于“痛经”，但实际上，它可能是内分泌失调、妇科疾病甚至全身性疾病的信号。比如月经周期超过35天或短于21天，可能是多囊卵巢综合征（PCOS）的早期表现；经量过多（一次超过80ml）或过少（少于5ml），可能与甲状腺功能异常、子宫内膜息肉有关。
2025年《中华妇产科杂志》的一项调查显示，20-29岁女性中，月经不调的发病率达23.6%，其中熬夜、压力大、过度节食是主要诱因。值得警惕的是，月经不调不仅影响生活质量，长期不干预还可能增加贫血、不孕的风险。建议女性记录月经周期、经量变化，连续3个月异常时及时就医，通过激素检查、B超等明确病因，避免延误治疗。
问答：关于妇科常见病，你最关心的问题都在这
问题1：为什么明明每天换内裤、用洗液清洁，还是会得阴道炎？
答：过度清洁反而会破坏阴道菌群平衡。健康女性阴道内存在乳酸杆菌等有益菌，维持酸性环境（pH值3.8-4.4），抑制有害菌生长。频繁用洗液冲洗会冲走有益菌，导致pH值升高，念珠菌等有害菌大量繁殖。长期穿紧身化纤内裤、久坐不动会使外阴潮湿闷热，也会增加感染风险。建议每天用温水清洗外阴，无需冲洗阴道，穿透气棉质内裤，避免久坐。
问题2：月经偶尔推迟1周，需要担心吗？
答：偶尔一次无需过度担心。月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，情绪波动、压力大、熬夜、饮食变化等因素都可能导致周期暂时紊乱。一般月经提前或推迟7天内属于正常波动，只要连续3个月周期稳定在21-35天，就无需干预。但如果月经推迟超过10天，且近期有性生活，需先排除怀孕；若连续3个月以上周期异常，或伴随经量、经期长度明显变化，建议及时就医检查激素六项和甲状腺功能。
妇科常见病虽常见，但背后藏着的健康隐患不容忽视。无论是阴道炎的反复发作，还是月经不调的“信号”，及时关注身体变化、科学就医，才能真正守护好女性健康。记住：妇科问题没有“小事”，早发现、早治疗，才是对自己负责的态度。