一、炎症类疾病：占比超六成的“隐形杀手”
“医生，我最近白带特别多，还有点痒，是不是得了什么大病？”2025年3月，某三甲医院妇科门诊里，28岁的王女士拿着化验单焦急地问。接诊医生李主任却笑着说：“先别紧张，这是典型的妇科炎症症状，也是咱们门诊最常见的问题。”
2025年《中国女性健康白皮书》最新数据显示，妇科炎症（含阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等）占妇科门诊量的63.2%，是名副其实的“头号常见病”。其中，阴道炎又以细菌性阴道炎（BV）和外阴阴道假丝酵母菌病（VVC，俗称“念珠菌性阴道炎”）最为高发，约占炎症病例的78%。这两类疾病看似“小毛病”，实则可能悄悄影响生活质量，甚至引发更严重的健康风险。
细菌性阴道炎的诱因往往和“过度干预”有关：频繁性生活导致阴道pH值升高，或长期用洗液冲洗阴道破坏菌群平衡，都可能让厌氧菌过度繁殖。而念珠菌性阴道炎则更“偏爱”免疫力下降时——比如熬夜、压力大、孕期或糖尿病患者，念珠菌会趁机大量滋生。宫颈炎和盆腔炎虽不属“最常见”，但也是炎症类疾病的重要组成部分：宫颈炎常与HPV感染或病原体上行有关，盆腔炎则可能因炎症扩散引发腹痛、发热，甚至导致不孕。
二、月经相关问题：从“周期紊乱”到“经痛困扰”
“我这个月月经推迟了10天，验孕棒显示没怀孕，是不是得了什么病？”“每次来月经都疼得直冒冷汗，止痛药都压不住，怎么办？”这些是25-35岁女性在妇科门诊最常问的问题。2025年4月，某权威妇科健康论坛上，北京协和医院妇科专家张教授公布：“25-35岁女性中，41.7%存在月经周期紊乱问题，其中23.5%伴有不同程度的痛经。”
月经相关问题可细分为“周期异常”和“经量/经期异常”，以及“痛经”三大类。周期异常包括提前/推迟超过7天、闭经（连续3个月不来月经）；经量异常则有经量过多（一次超过80ml）或过少（不足5ml）；痛经更是“重灾区”，原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，而继发性痛经可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病的信号。
很多女性对月经不调存在误解：“偶尔一次推迟没关系”“痛经忍忍就好”。但2025年《女性健康行为调查报告》显示，72%的月经不调患者因“拖延就医”发展成更严重的问题，如多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢早衰等。建议出现月经周期紊乱超过3个月、经量突然增多或减少、痛经加重等情况，及时做妇科超声和性激素六项检查，明确是否存在内分泌失调或器质性病变。
三、乳腺与甲状腺问题：女性内分泌的“双重警报”
“医生，我摸到乳房里有个小硬块，是不是乳腺癌？”“体检报告说甲状腺有结节，需要手术吗？”2025年5月，某女性健康公益活动中，这两个问题出现频率最高。事实上，乳腺增生和甲状腺结节已成为女性健康的“新痛点”——2025年《中国女性乳腺健康报告》显示，乳腺增生发病率达45.3%，甲状腺结节检出率超50%，但多数为良性，无需过度恐慌。
乳腺增生本质是乳腺组织“过度增生”，与雌激素、孕激素波动密切相关。长期熬夜、情绪焦虑、压力大时，内分泌紊乱会让乳腺组织反复“充血肿胀”，表现为乳房胀痛、有结节。甲状腺结节则常因碘摄入异常、遗传因素或自身免疫问题引发，多数为良性结节（恶性率不足1%），但需通过超声、甲状腺功能检查明确性质。
值得注意的是，这两类问题虽不直接威胁生命，但可能是内分泌失衡的“预警信号”。2025年《中国女性内分泌健康白皮书》建议，20岁以上女性应每年做一次乳腺超声和甲状腺超声检查，40岁以上加做钼靶检查。发现结节或增生后，不必过度焦虑，保持规律作息、减少咖啡因摄入、学会情绪管理，多数可通过生活方式调整改善。
问答时间
问题1：妇科炎症反复不好，可能是什么原因？
答：妇科炎症反复的常见原因包括：自行停药导致疗程不足（如细菌性阴道炎需用药7-10天，随意停药易复发）、伴侣未同时治疗（如念珠菌性阴道炎可能通过性生活交叉感染）、长期使用抗生素或激素（破坏阴道菌群平衡）、存在基础疾病（如糖尿病、免疫力低下）。建议就医做白带常规检查，明确病原体后规范用药，同时伴侣同治、避免过度清洁，才能减少复发。
问题2：月经不调需要做哪些检查？
答：月经不调的检查需根据具体情况选择：基础检查包括妇科超声（看子宫、卵巢是否有器质性病变）、性激素六项（月经第2-4天查，评估内分泌状态）；若怀疑多囊卵巢综合征，需加做血糖、胰岛素检查；若伴随多毛、痤疮，需查雄激素水平；若有痛经且逐渐加重，需排查子宫内膜异位症，做CA125检测和腹腔镜检查。