为什么妇科检查不能“凭感觉”？2025年健康报告揭露的“隐形风险”
很多女性对妇科检查的态度一直很矛盾：要么觉得“没症状就不用查”，要么觉得“检查太尴尬、太麻烦”。但2025年3月《中国女性健康白皮书》里的数据让人警惕——我国妇科疾病发病率已连续5年上升，其中超70%的患者确诊时已处于中晚期，而早期发现的患者5年生存率可达98%以上。这背后，正是“重症状、轻预防”的观念在作祟。
以宫颈癌为例，它是我国15-44岁女性恶性肿瘤发病率第二的疾病，但早期通常没有明显症状，直到出现阴道出血、分泌物异常才去检查，往往已错过最佳治疗期。2025年最新《妇科疾病早期筛查指南》明确指出：妇科常见病的早期诊断，离不开定期检查，尤其是20岁以上有性生活的女性，至少每年做一次基础妇科检查。
妇科常见病必做的基础检查：3项“入门级”检查，覆盖80%常见问题
基础检查是发现妇科问题的“第一道防线”，做好这3项，能帮你排查绝大多数常见病。是白带常规检查，它能快速判断是否有阴道炎、宫颈炎等感染问题。检查时医生会用窥阴器采集阴道分泌物，通过显微镜观察pH值、清洁度、霉菌、滴虫等指标，价格便宜且无创伤。适合所有女性，尤其是出现白带增多、异味、颜色异常时，一定要及时做。
是妇科超声检查，这是观察子宫、卵巢形态的“利器”。2025年的超声技术已能清晰显示0.5cm以上的病变，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等。检查前需憋尿，过程中医生会在腹部涂抹耦合剂，用探头探查盆腔情况。注意，备孕女性如果担心辐射，可选择经阴道超声，检查前需排空膀胱，舒适度更高。
第三项是性激素六项检测，主要看卵巢功能和内分泌是否紊乱。包括卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），能帮助判断多囊卵巢综合征、卵巢早衰、月经不调等问题。检查时间最好在月经来潮的第2-4天（基础水平），如果月经长期不来，可随时检测。
特殊情况需要做的进阶检查：针对性筛查，别让小问题拖成大麻烦
当基础检查发现异常，或出现高危症状时，可能需要进一步做进阶检查。比如持续HPV阳性的女性，必须做HPV+TCT联合筛查，也就是人乳头瘤病毒检测+液基薄层细胞学检查，这是目前宫颈癌筛查的“金标准”。2025年新指南将筛查起始年龄提前至21岁，且建议21-29岁每3年做一次TCT，30-65岁每5年做一次HPV+TCT，或每3年一次TCT。
对于有异常出血、不孕、宫腔粘连等问题的女性，宫腔镜检查是必要的。它能直接观察子宫腔内的情况，比如息肉、粘连、黏膜下肌瘤等，甚至能同时进行微创手术。检查时间一般在月经干净后3-7天，术前需禁食禁水，术后可能有轻微腹痛和少量出血，属于正常现象。还有输卵管造影，主要用于排查输卵管堵塞导致的不孕，检查前需排除急性炎症，术后2周内避免性生活和盆浴。
问答时间：关于妇科检查，你最关心的2个问题
问题1：妇科检查前需要注意什么？能“偷偷偷懒”吗？
答：检查前3天避免性生活、阴道冲洗和用药，以免影响检查结果；避开月经期（除非是异常出血需紧急检查）；穿宽松衣物，方便检查；提前记录月经周期和症状，方便医生判断。这些“细节”做好了，检查结果更准确，也能减少不必要的尴尬。
问题2：妇科检查会很疼吗？哪些情况要放宽心？
答：不同检查的疼痛程度不同：妇科内诊（窥阴器+双合诊）可能有轻微胀痛或下坠感，像痛经一样，大多数人可以忍受；白带常规、性激素六项、超声检查完全不疼；HPV检测可能有轻微不适，类似棉签擦拭；宫腔镜、输卵管造影等有创检查可能有一定痛感，但医生会用局部麻醉或镇痛措施，不必过度紧张。放松配合，检查会更顺利。
想说，妇科检查不是“小题大做”，而是对自己健康的负责。2025年，愿每个女性都能主动了解身体信号，定期做检查，把健康掌握在自己手里。记住，早发现、早干预，才是对妇科常见病最好的“防御”。