“每天用洗液洗下面，怎么还是反复发炎？”“白带多有异味，用什么清洗能缓解？”在妇科门诊，类似的问题几乎每天都在重复。作为女性健康的“第一道防线”，外阴和阴道的清洁问题看似简单，却藏着不少误区。今天我们就结合2025年最新的医学研究和临床数据，聊聊妇科常见问题中“清洗”这件事，帮你避开那些年踩过的坑。
一、日常清洗：别把“护理液”当“万能药”
很多女性觉得“下面不干净”，每天用各种“妇科护理液”冲洗，结果反而越洗越痒、越洗越容易发炎。其实，健康女性的阴道本身有一套“自净系统”——阴道上皮细胞分泌的糖原，会被乳酸杆菌分解成乳酸，维持阴道内酸性环境（pH值3.8-4.4），能抑制有害菌滋生。2025年中华医学会妇科分会发布的《女性生殖系统感染防治指南》明确指出：“健康女性无需使用阴道冲洗液，过度清洁反而会破坏菌群平衡，增加外阴炎、阴道炎风险。”
日常清洗的正确做法其实很简单：用37℃左右的温水冲洗外阴即可，时间控制在5分钟内，避免搓揉阴道内部。如果分泌物较多，可轻轻分开阴唇冲洗，但不要用肥皂、沐浴露等碱性产品，也别用热水烫洗——高温会破坏皮肤黏膜，导致干燥、敏感。记住，“干净”不等于“越洗越干净”，过度干预反而会打破身体的自然平衡。
二、外阴炎/外阴瘙痒：温和清洁+对症护理
外阴炎和外阴瘙痒是妇科常见问题，约30%的成年女性每年至少经历1次。这类问题往往和分泌物刺激（如白带增多、经血残留）、摩擦（紧身裤、化纤材质）、细菌/真菌感染有关。清洗时，关键是“温和清洁+减少刺激”。
水温要控制在37℃左右，别用烫水。清洗时用干净的流动水，避免盆浴（公共盆浴易交叉感染），建议淋浴。如果瘙痒明显，可在医生指导下用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴（浓度不能太高，否则会灼伤皮肤），每次15分钟，每天1-2次，能帮助减轻红肿和炎症。日常可选择含乳酸的弱酸性温和护理液（注意看成分表，避开酒精、香精、皂基），重点清洁外阴，保持局部干燥。穿纯棉透气的内裤，避免久坐，减少摩擦，也是缓解外阴炎的重要措施。
三、阴道炎反复发作？警惕“清洗误区”加重症状
很多人得了阴道炎后，会频繁用洗液冲洗阴道，结果炎症反复，甚至越来越严重。这是因为阴道内部有正常菌群，冲洗会冲走乳酸杆菌，让有害菌（如霉菌、厌氧菌）趁虚而入，导致菌群失调，炎症反复发作。2025年《中国妇幼健康研究》期刊上的一项调查显示：“80%的复发性阴道炎患者，都存在‘过度阴道冲洗’的行为。”
正确的做法是：阴道炎发作时，重点清洁外阴即可，不要冲洗阴道内部。如果是细菌性阴道炎，可在医生指导下用含益生菌的凝胶（补充乳酸杆菌）；如果是霉菌性阴道炎（念珠菌感染），可能需要用2%-4%的小苏打水（碳酸氢钠溶液）清洗外阴（注意：仅用于辅助缓解症状，不能替代药物治疗）。治疗期间要避免性生活，伴侣如有症状也需同时治疗，否则容易交叉感染。记住，阴道炎的核心是“对因治疗”，不是“靠清洗就能好”。
问答时间
问题1：日常清洗到底用清水还是护理液？
答：健康女性（无任何症状）建议用37℃左右温水清洗外阴，无需使用护理液。如果是经期、运动后或分泌物较多时，可选择含乳酸的弱酸性护理液（pH值4.0-4.5），但需注意“械字号”产品更安全，避免“妆字号”护理液（可能含刺激成分）。出现瘙痒、异味、分泌物异常等症状时，立即停用护理液，用清水清洗并及时就医。
问题2：霉菌性阴道炎发作时，能用小苏打水冲洗吗？
答：可以，但需注意浓度和频率。用2%-4%的小苏打水（即1000ml温水加2-4g小苏打）清洗外阴，每天1次即可，避免冲洗阴道内部（过度冲洗会破坏宫颈黏液屏障）。小苏打水仅能暂时改变阴道酸碱度，抑制念珠菌生长，不能替代抗真菌药物（如克霉唑栓、氟康唑）。症状缓解后，需继续用药完成疗程，同时注意穿透气衣物、控制血糖（糖尿病患者易反复感染）。