异常分泌物：身体发出的“求救信号”
在妇科检查中，异常分泌物往往是女性最先察觉的“警报”。2025年初，中华医学会妇科分会发布的《妇科健康白皮书》明确指出，超过60%的妇科门诊患者首诊原因是“分泌物异常”，而这些看似“小毛病”的背后，可能隐藏着妇科常见杂病的隐患。正常情况下，女性分泌物应是无色透明或白色糊状，无异味，量适中；一旦出现颜色、质地或气味的改变，就可能是身体在“求救”。
比如滴虫性阴道炎，典型表现为黄绿色泡沫状分泌物，伴随外阴瘙痒、灼热感，尤其在性生活后症状加重。这种杂病由阴道毛滴虫感染引起，具有传染性，若不及时治疗，可能上行感染宫颈、盆腔，引发更严重的炎症。而霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）则多表现为白色豆腐渣样分泌物，常伴有严重瘙痒，尤其在夜间或月经前加重，糖尿病患者、长期使用抗生素的女性是高发人群。细菌性阴道病虽不属性传播疾病，但阴道内菌群失衡导致的灰白色、鱼腥味分泌物，若持续存在，可能增加早产风险，也是妇科常见杂病中需重视的一种。
慢性盆腔痛：被忽视的“隐形杀手”
“每个月都疼几天，忍忍就过去了”——这是很多女性对盆腔疼痛的认知，但2025年最新临床数据显示，慢性盆腔痛（持续6个月以上的盆腔区域疼痛）已成为妇科常见杂病之一，约10%的育龄期女性受其困扰，且误诊率高达40%。与普通痛经不同，慢性盆腔痛的疼痛部位更广泛，可能涉及下腹部、腰骶部、肛门周围，性质多为持续性隐痛、坠胀感，在劳累、性生活后或月经前后加重，常伴随性交痛、排便不适等症状。
导致慢性盆腔痛的原因复杂，盆腔炎后遗症、子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征是最常见的“元凶”。盆腔炎后遗症患者多有急性盆腔炎病史，炎症导致盆腔粘连，进而引发疼痛；子宫内膜异位症则因异位内膜组织刺激周围组织，形成局部病灶，疼痛可能随月经周期波动；而盆腔淤血综合征，常被称为“盆腔的静脉曲张”，与长期站立、妊娠、盆腔静脉回流不畅有关，疼痛在久坐、性交后加剧，超声检查可见盆腔静脉扩张。这些妇科常见杂病的表现往往不典型，容易被误认为“体质差”或“心理作用”，但长期忽视可能影响生活质量，甚至导致不孕。
月经紊乱与异常出血：身体的“情绪波动”
月经是女性身体的“晴雨表”，但当月经周期、经量或经期出现异常时，可能是妇科常见杂病的信号。2025年《中国女性健康白皮书》指出，约25%的育龄女性存在月经紊乱问题，其中“功能失调性子宫出血”（简称“功血”）作为常见杂病，虽无器质性病变，但异常出血可能表现为月经周期紊乱（如周期短于21天或长于35天）、经量过多（一次超过80ml）或淋漓不尽（经期超过7天），严重时可能导致贫血、头晕乏力。
排卵期出血也是一种易被忽视的杂病表现，通常发生在月经中期（下次月经前14天左右），量少（点滴状或白带带血），持续1-3天，可能伴随轻微腹痛。这种情况多因排卵时雌激素水平短暂下降，子宫内膜少量脱落引起，偶尔发生无需担心，但频繁出现需警惕内分泌失调或卵巢功能异常。而放置宫内节育器的女性，初期可能出现经期延长、点滴出血，若持续超过3个月仍无改善，可能是节育器副作用或合并感染，需及时就医调整。
问题1：如何快速区分不同原因导致的异常分泌物？
答：可从分泌物的颜色、质地、气味和伴随症状入手。滴虫性阴道炎多为黄绿色泡沫状、有臭味，伴外阴瘙痒；霉菌性阴道炎是白色豆腐渣样、瘙痒剧烈；细菌性阴道病为灰白色、鱼腥味，伴轻度灼热感；宫颈炎或宫颈癌前病变则可能出现脓性分泌物、性交后出血。若无法自行判断，建议及时就医做白带常规检查，明确病因。
问题2：慢性盆腔痛和普通痛经有哪些关键区别？
答：普通痛经多在经期前后或经期出现，表现为下腹部痉挛性疼痛，经血通畅后缓解，无其他伴随症状；慢性盆腔痛则持续6个月以上，疼痛范围更广（可能涉及腰骶部、肛门），非经期也可能发作，常伴性交痛、排便不适，劳累或性生活后加重，需通过超声、腹腔镜等检查明确病因。