“医生，我只是有点肚子疼，怎么就要住院了？”这是2025年3月某三甲医院妇科门诊，32岁的林女士提出的疑问。她因持续下腹痛3天来就诊，检查后被诊断为急性盆腔炎，医生建议立即住院治疗。林女士不解：“盆腔炎不是吃点药就能好吗？”事实上，妇科疾病并非都能“居家观察”，尤其是出现这些信号时，住院可能是救命的关键。今天我们就来聊聊，哪些常见妇科病需要住院，以及背后的原因。
一、妇科感染类急症：延误可能引发败血症
妇科感染中，急性盆腔炎（PID）是最容易“拖成住院”的疾病之一。2025年2月《中华妇产科杂志》发表的统计显示，我国急性盆腔炎住院率较2023年上升12%，其中25-35岁育龄女性占比超70%。这类疾病通常由下生殖道感染（如衣原体、淋球菌）上行蔓延至子宫、输卵管甚至盆腔腹膜引发，典型症状是“发热+下腹痛+异常分泌物”。
如果感染未及时控制，可能发展为输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，甚至导致败血症。林女士的情况就是如此：她最初只是白带增多、轻微腹痛，自行服用抗生素后症状缓解，却未彻底治疗，3天后炎症扩散，出现高热、寒战，B超显示盆腔积液超过5cm，不得不住院静脉输注强效抗生素，并行腹腔镜下脓肿引流术。
医生特别提醒：若出现以下情况，需警惕感染加重风险——持续发热（体温超过38.5℃）、腹痛加剧（按压时疼痛明显）、白细胞及C反应蛋白显著升高、B超提示盆腔脓肿或输卵管积水。此时居家服药不仅无效，还可能错过最佳治疗时机。
二、妇科肿瘤：需手术或放化疗的情况必须住院
提到肿瘤，很多人会觉得“离自己很远”，但2025年初国家癌症中心数据显示，我国每年新增妇科恶性肿瘤病例超120万，其中约20%需要住院接受手术或综合治疗。比如子宫肌瘤，当肌瘤直径超过5cm且伴随贫血、尿频尿急等压迫症状，或出现月经量大导致重度贫血时，就需要住院评估是否手术。2025年新发布的《妇科肿瘤诊疗指南》指出，黏膜下肌瘤即使无症状，若影响生育或导致反复流产，也建议住院行宫腔镜手术切除。
卵巢囊肿也是常见问题，但并非所有囊肿都需住院。普通的生理性囊肿（如滤泡囊肿）可能自行吸收，而“危险信号”包括：囊肿直径超过8cm、短期内快速增大、超声提示囊实性或血流丰富。35岁的张女士在2025年1月体检发现5cm的卵巢囊肿，医生建议“观察3个月”，但她因担心恶变选择住院手术，术后病理证实为良性成熟性畸胎瘤，及时切除避免了潜在风险。
宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的住院治疗更需重视。2025年3月某医院数据显示，早期宫颈癌患者中，约15%因未及时住院手术，发展为中晚期，错失根治机会。医生强调：肿瘤的住院治疗需结合分期、患者身体状况制定方案，如宫颈癌的子宫切除+淋巴结清扫术、子宫内膜癌的宫腔镜分期手术等，均需在住院环境下完成。
三、妇科急腹症：宫外孕、流产等大出血风险需紧急住院