月经不调：中医眼中的“气血失衡”，你是不是也在被它困扰？
在中医妇科门诊，“月经不调”几乎是出现频率最高的问题。很多女性会说“我这个月早了三天，下个月又晚了五天”，或者“经量忽多忽少，有时候多到头晕，有时候少得只用护垫”。其实在中医看来，月经就像“身体的潮汐”，气血充盈、经络通畅时，潮汐才会规律；一旦气血失衡，潮汐就会乱了节奏。
中医里的月经不调，可不止“周期不准”这么简单。有的是“气血两虚”，表现为经量少、颜色淡、质地清稀，还常伴有乏力、面色苍白；有的是“气滞血瘀”，经血色暗有血块，经期小腹刺痛，情绪也容易烦躁；还有的是“血热”，经量多、颜色深红、经期延长，可能还会觉得口干舌燥、手心发热。这些问题看似不同，根源都离不开“气血”二字——气血是月经的“燃料”，也是身体的“营养”，一旦供应不足或运行不畅，月经自然会“闹脾气”。
痛经：“不通则痛”与“不荣则痛”，每个女孩都该知道的中医解读
“来姨妈时疼到打滚”，这是很多女性的真实经历。西医会分原发性和继发性，但在中医看来，痛经的核心是“不通则痛”或“不荣则痛”。前者多是因为气血瘀滞，比如情绪压抑导致气滞，或者受凉导致寒凝血瘀，经血在子宫里“堵”住了，不通就会痛；后者则是身体“底子弱”，比如气血不足、肝肾亏虚，子宫得不到足够的滋养，“虚”了也会隐隐作痛。
中医调理痛经，讲究“辨证施治”。如果是气滞血瘀型，会用柴胡疏肝散、逍遥丸这类药，搭配玫瑰花茶、陈皮泡水，理气解郁、活血通络；如果是气血虚弱型，会用八珍汤、归脾丸，加上红枣、桂圆、黄芪煮水喝，补气养血；如果是寒凝血瘀型，艾灸关元、三阴交等穴位，或者用生姜红糖茶驱寒，效果都很直接。值得注意的是，很多人觉得痛经“忍忍就过去了”，但长期忽视可能会引发子宫内膜异位症、宫寒不孕等问题，中医调理能从根本上改善体质，减少疼痛反复。
白带异常：从“脾虚湿盛”到“湿热下注”，中医如何“祛湿排毒”？
“白带多到换内裤像换尿布”“白带发黄有异味，痒得坐立难安”，这些也是妇科门诊的“常客”。在中医里，白带被称为“带下”，正常情况下是无色透明、无异味的“津液”，一旦出现异常，多是身体“水湿”出了问题。最常见的有两种：一种是“脾虚湿盛”，脾主运化水湿，脾虚了水湿排不出去，就会像“沼泽地”一样在体内堆积，导致白带清稀、量多、无臭味，还可能伴有腹胀、大便不成形；另一种是“湿热下注”，可能是吃了太多辛辣油腻的食物，或者外感湿邪，湿郁久化热，就会出现白带色黄、质稠、有臭味，还可能伴有外阴瘙痒、口苦、小便黄等症状。
调理白带异常，中医会根据“湿”的性质来“对症下药”。脾虚湿盛型，会用参苓白术散、完带汤等健脾利湿的药，同时建议多吃山药、莲子、炒薏米等健脾食材；湿热下注型，则用龙胆泻肝汤、易黄汤等清热利湿的药，搭配冬瓜皮、绿豆汤等清热祛湿的饮食。需要提醒的是，白带异常和个人卫生、生活习惯密切相关，调理时不仅要用药，还要避免久坐、穿紧身裤，少吃甜腻、辛辣食物，让身体“保持干燥”，才能减少湿邪入侵。
问题1：月经不调的常见原因有哪些？
答：中医认为月经不调的核心是“气血失衡”，常见原因包括：一是情绪因素，长期焦虑、压力大、生气会导致“气滞”，气血运行不畅；二是生活习惯，熬夜、过度节食、久坐不动会耗伤气血，导致“气血两虚”；三是外感因素，经期受凉会导致“寒凝血瘀”，经血不畅；四是体质问题，比如本身气血虚弱、肝肾不足，也会让月经“底气不足”。
问题2：中医调理妇科问题和西医有什么不同？
答：西医更注重“指标检查”，比如通过激素六项、B超判断是否有内分泌失调、器质性病变；中医则更注重“整体辨证”，认为月经、白带等都是身体整体状态的“信号”，调理时会从气血、脏腑（肝、脾、肾）、经络入手，比如肝气郁结就疏肝，脾气虚就健脾，肾阴虚就补肾，通过“扶正祛邪”让身体恢复平衡。简单说，西医是“对症治疗”，中医是“对因调理”，更适合长期改善体质问题。