炎症类疾病：女性健康的“隐形杀手”
妇科炎症是女性最常见的健康问题之一，2025年初《中国女性健康白皮书》数据显示，我国育龄女性中，近三成存在不同程度的妇科炎症问题，其中阴道炎、宫颈炎和盆腔炎是三类最常见的类型。以阴道炎为例，它又可细分为霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，每种类型的症状和诱因都有所不同。比如霉菌性阴道炎，典型症状是外阴瘙痒、灼痛，白带呈豆腐渣样或凝乳状，尤其在月经前后或长期使用抗生素后容易发作，这是因为抗生素会破坏阴道内的菌群平衡，让霉菌大量繁殖。细菌性阴道炎则多表现为白带增多，呈灰白色、稀薄且伴有鱼腥味，性生活后症状可能加重，主要与性生活频繁、多个性伴侣或过度清洁阴道有关。
宫颈炎和盆腔炎虽然症状不如阴道炎明显，但危害更大。宫颈炎患者常出现白带增多、呈黏液脓性，或伴有血丝，部分人会感到下腹坠胀或性交疼痛，它通常由病原体感染（如淋病奈瑟菌、衣原体）或机械性刺激（如多次人流、分娩损伤）引起。盆腔炎则是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎等，急性发作时会有下腹痛、发热、寒战等症状，若不及时治疗，可能导致慢性盆腔痛、不孕甚至异位妊娠（宫外孕）。2025年3月，北京某三甲医院妇科门诊数据显示，因盆腔炎反复发作就诊的患者中，近四成是25-35岁的职场女性，这与她们长期久坐、缺乏运动、免疫力下降有密切关系。
月经相关问题：不止“痛经”这么简单
月经是女性生理周期的重要标志，但很多女性对“月经不调”的理解停留在“痛经”层面，实际上，月经相关问题远比这复杂。2025年2月，一项针对全国20万女性的调查显示，约28%的女性存在月经周期紊乱（如周期短于21天或长于35天），15%有经量异常（过多或过少），还有近三成受经前期综合征困扰。月经不调的原因可分为生理性和病理性，生理性因素包括压力过大、熬夜、过度节食或剧烈运动，这些都会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱；病理性因素则可能与多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等有关。比如多囊卵巢综合征，患者常表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮，2025年《中华妇产科杂志》的研究指出，我国PCOS患病率已达6.2%，是导致女性不孕的主要原因之一。
痛经分为原发性和继发性两种，原发性痛经多见于年轻女性，主要与子宫内膜前列腺素分泌过多有关，表现为经期下腹痛、腰酸、恶心呕吐，可通过热敷、止痛药缓解；而继发性痛经则可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引起，疼痛会随病情加重，甚至影响正常生活，需要通过B超、腹腔镜等检查明确病因。经前期综合征（PMS）的症状则更“隐蔽”，除了乳房胀痛、情绪波动，还可能出现头痛、腹胀、失眠，严重时会影响工作和人际关系，2025年4月《中国心理卫生杂志》的研究发现，长期精神紧张的女性患经前期综合征的风险是普通女性的2.3倍。
生殖系统结构异常：从“小毛病”到“大困扰”
很多女性对“妇科检查”存在抵触心理，认为“没症状就不用查”，但实际上，一些常见的生殖系统结构异常在早期往往没有明显症状，等到出现问题时可能已造成严重后果。比如子宫肌瘤，作为女性生殖器最常见的良性肿瘤，30岁以上女性患病率超过20%，多数患者无明显症状，仅在体检时发现，但若肌瘤较大或位置特殊（如黏膜下肌瘤），会出现经量增多、经期延长、贫血等问题，2025年《中国妇幼健康研究》的调查显示，约12%的子宫肌瘤患者因未及时干预，最终发展为贫血或需要手术治疗。
卵巢囊肿也是女性常见的问题，分为生理性和病理性两种。生理性囊肿多为滤泡囊肿或黄体囊肿，直径通常小于5cm，常在月经干净后自行消失，无需特殊处理；病理性囊肿则可能是巧克力囊肿（子宫内膜异位症引起）、浆液性囊腺瘤等，虽然多数为良性，但少数可能发生恶变。2025年5月，上海某肿瘤医院数据显示，卵巢囊肿恶变率约为3%，但早期症状不典型，多数患者是在体检B超时发现囊肿持续存在或增大，因此妇科超声检查是发现这类问题的重要手段。宫颈息肉、子宫内膜息肉等也属于常见的结构异常，虽然恶变风险低，但可能导致异常出血或不孕，需要通过妇科检查或宫腔镜手术切除。
问答环节
问题1：常见的妇科炎症有哪些典型类型？各自的主要症状是什么？
答：常见的妇科炎症主要包括阴道炎、宫颈炎和盆腔炎。阴道炎可分为三类：霉菌性阴道炎（念珠菌感染），典型症状为外阴瘙痒、灼痛，白带呈豆腐渣样或凝乳状；细菌性阴道炎，白带增多、灰白色、稀薄且伴有鱼腥味，性交后症状可能加重；滴虫性阴道炎，白带为黄绿色泡沫状，伴随外阴灼热感、性交痛。宫颈炎患者多表现为白带增多、黏液脓性，或有血丝，部分人出现下腹坠胀或性交疼痛。盆腔炎急性发作时会有下腹痛、发热、寒战，慢性期则可能出现慢性盆腔痛、不孕等后遗症。
问题2：月经不调可能由哪些原因引起？出现哪些情况需要及时就医？
答：月经不调的原因包括生理性和病理性因素。生理性因素有压力过大、熬夜、过度节食、剧烈运动等，这些会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的激素分泌；病理性因素可能与多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、子宫内膜异位症等有关。出现以下情况需及时就医：月经周期小于21天或大于35天，经量过多（每天换卫生巾超过8片且需频繁更换）或过少（点滴出血），经期持续超过7天，或月经结束后再次出血，同时伴随严重腹痛、发热、头晕乏力等症状。