一、休止期脱发：头发突然大量脱落
休止期脱发是女性最常见的脱发类型之一，表现为洗发或梳头时头发成簇脱落。这种脱发通常由身体应激反应触发，如产后、手术、严重疾病或快速减肥等。毛囊提前进入休止期（Telogen phase），导致2-3个月后出现明显脱发。值得注意的是，每天脱落100-150根头发属于正常生理现象，但当单次脱落量超过300根时就需要警惕。这种脱发具有自限性特点，多数情况下6-12个月内可自行恢复，但持续压力可能延长恢复周期。
二、雄激素性脱发：渐进式发际线后移
女性型雄激素脱发（FPHL）表现为头顶部头发逐渐稀疏，发缝明显变宽。与男性不同，女性很少出现完全秃顶，而是呈现"圣诞树"样分布模式。这种脱发与遗传因素和雄激素（特别是二氢睾酮DHT）敏感性密切相关。40岁以上女性发病率高达40%，绝经后更为显著。诊断时需要结合毛发镜检查和激素水平检测，治疗上通常采用米诺地尔外用溶液或口服抗雄激素药物，早期干预效果更佳。
三、斑秃：突发性圆形脱发斑块
斑秃是一种自身免疫性疾病，特征为头皮突然出现边界清晰的圆形脱发区。严重者可发展为全秃（整个头皮脱发）或普秃（全身毛发脱落）。发病机制与T淋巴细胞错误攻击毛囊有关，约20%患者有家族史。精神压力常为诱发因素，但具体病因尚不完全明确。临床上采用糖皮质激素局部注射或外用免疫调节剂治疗，约50%轻型患者在一年内可自行恢复。值得注意的是，斑秃患者常合并其他自身免疫疾病，如甲状腺炎或白癜风。
四、牵引性脱发：发型造成的机械损伤
长期扎紧马尾辫、接发或使用热造型工具导致的脱发属于牵引性脱发。这种机械性损伤初期表现为发际线周围毛发断裂，持续牵引会导致毛囊永久性萎缩。非裔女性因常做紧致编发而发病率较高。预防关键在于避免头发长期处于张力状态，建议间隔使用松散发型，减少化学烫染频率。已经出现毛囊炎或毛囊周围红斑时，需要立即停止牵拉并配合抗炎治疗，否则可能形成不可逆的瘢痕性脱发。
五、营养缺乏性脱发：内在失衡的外在表现
铁缺乏是女性脱发的重要诱因，特别是月经量多或素食人群。血清铁蛋白低于30μg/L即可影响毛发生长周期。其他关键营养素包括维生素D、锌、生物素和蛋白质等。快速减肥、消化吸收障碍或饮食失调都可能导致营养性脱发。这类脱发往往伴随头发干枯易断、指甲变脆等全身症状。通过血液检测明确缺乏类型后，需进行3-6个月的针对性补充，同时要注意过量补锌反而可能加剧脱发。
六、药物与疾病相关的继发性脱发
多种药物可能引起女性脱发，包括化疗药物、抗抑郁药、避孕药和抗甲状腺药物等。系统性红斑狼疮等结缔组织病也会导致特征性脱发，通常伴随颧部红斑等典型症状。甲状腺功能异常（甲亢或甲减）造成的脱发表现为头发均匀稀疏、质地改变。这类脱发的关键在于治疗原发病，药物引起的脱发通常在停药后3-6个月逐渐恢复。建议出现异常脱发时详细回顾用药史并完善甲状腺功能、抗核抗体等基础检查。
女性脱发成因复杂多样，准确识别类型是有效治疗的前提。无论是暂时性休止期脱发还是进行性雄激素性脱发，早期干预都能显著改善预后。建议持续观察脱发模式变化，记录每日脱发量，必要时寻求专业毛发科医生的帮助。记住，健康的生活方式、均衡的营养和科学的头发护理是维持头发健康的基础。