一、阴道炎症：发病率最高的妇科问题
阴道炎在妇科门诊中占比超过30%，主要表现为白带异常、外阴瘙痒和灼热感。细菌性阴道病（BV）由阴道菌群失衡引起，特征为灰白色鱼腥味分泌物；念珠菌性阴道炎（俗称霉菌感染）则伴随豆腐渣样白带和剧烈瘙痒；滴虫性阴道炎通过性接触传播，会产生黄绿色泡沫状分泌物。日常需注意避免过度清洗阴道、勤换内裤，出现症状时应做白带常规检查确诊类型。为什么有些女性会反复发作？这与滥用抗生素、糖尿病控制不佳等因素密切相关。
二、宫颈病变：需要警惕的潜在风险
宫颈炎分为急性和慢性两种，常见表现为同房后出血、脓性白带增多。高危型HPV（人乳头瘤病毒）持续感染可能引发宫颈上皮内瘤变（CIN），这是宫颈癌的癌前病变阶段。定期进行TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV筛查能有效早期发现异常，21岁以上女性建议每3年做一次联合筛查。值得注意的是，宫颈糜烂这个传统说法已被证实是柱状上皮外移的正常生理现象，无需特殊治疗。哪些人群更容易感染HPV？性活跃期女性、免疫力低下者及吸烟人群风险较高。
三、盆腔炎症：可能影响生育功能的隐患
盆腔炎性疾病(PID)多由上行感染导致，典型症状包括下腹持续疼痛、发热和异常阴道出血。淋球菌、衣原体等病原体通过宫颈进入子宫、输卵管，可能造成输卵管粘连堵塞，进而导致不孕或宫外孕。急性发作期需足疗程使用抗生素，严重者需住院静脉给药。预防关键在于避免不洁性行为、及时治疗阴道炎症。如何判断疼痛是否来自盆腔？这种疼痛通常在月经期加重，且可能放射至腰骶部。
四、子宫肌瘤：最常见的良性肿瘤
约70%的育龄女性存在子宫肌瘤，多数无症状仅在体检时发现。黏膜下肌瘤可能引起月经量增多、经期延长，导致贫血；肌壁间肌瘤若压迫膀胱会出现尿频。治疗方案取决于症状严重程度和生育需求，从药物控制到肌瘤剔除术各有适应症。雌激素水平升高会刺激肌瘤生长，因此围绝经期后肌瘤多会自然萎缩。为什么有些人容易长肌瘤？遗传因素、肥胖和未生育都是已知的危险因素。
五、子宫内膜异位症：导致痛经的隐形杀手
子宫内膜组织生长在子宫外时称为内异症，最典型症状是进行性加重的痛经，甚至可能引起性交痛和不孕。病灶常见于卵巢（形成巧克力囊肿）、盆腔腹膜等部位，确诊需腹腔镜检查。治疗手段包括药物抑制雌激素和手术治疗，但复发率较高。适量运动、避免经期性生活有助于预防疾病发生。为什么疼痛程度与病灶大小不成正比？这是因为疼痛主要与病灶浸润深度和局部炎症反应相关。
六、多囊卵巢综合征：影响内分泌的代谢疾病
PCOS表现为月经稀发、多毛痤疮和超声下卵巢多囊样改变，常伴随胰岛素抵抗和肥胖。长期不治疗可能增加糖尿病、心血管疾病风险。基础治疗包括生活方式调整（减重5%-10%即可显著改善症状）和周期性孕激素撤退出血。对于有生育需求者，可进行促排卵治疗。如何判断是否患有PCOS？需要同时满足月经异常、高雄激素表现和超声特征三项中的两项。
认识这些妇科常见病症的典型表现，有助于女性朋友及时发现问题并就医。需要强调的是，定期妇科体检比出现症状后再治疗更重要，特别是宫颈癌筛查和乳腺检查应纳入健康管理常规。保持规律作息、均衡饮食和适度运动，是预防大多数妇科疾病的基础。当出现异常出血、持续疼痛或分泌物改变时，务必及时到正规医院就诊，避免延误最佳治疗时机。