一、阴道炎：发病率最高的妇科感染
阴道炎是妇科门诊接诊量最大的疾病类型，主要包括细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎三种。典型症状表现为外阴瘙痒、灼热感、异常分泌物增多（白带呈豆腐渣样或黄绿色泡沫状），部分患者伴有排尿疼痛。致病因素包括阴道菌群失衡、抗生素滥用、糖尿病控制不佳等。日常应注意选择棉质内裤、避免过度清洁阴道（会破坏酸碱平衡），同房前后做好清洁防护。为什么有些女性会反复发作？这与治疗不彻底和伴侣未同步治疗密切相关。
二、宫颈炎：需要警惕的生殖道炎症
宫颈炎分为急性和慢性两种，约50%的已婚女性存在不同程度的宫颈炎症。急性期可见脓性分泌物增多、性交后出血，慢性患者可能仅表现为腰骶部酸痛。病原体感染（如淋球菌、衣原体）和机械性损伤（流产、分娩）是主要诱因。特别值得注意的是，长期未治疗的宫颈炎可能发展为宫颈糜烂（现称宫颈柱状上皮异位），但需要与宫颈癌前病变严格区分。定期进行TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV筛查是重要的预防手段，建议21岁以上女性每年检查一次。
三、盆腔炎：危害最大的上行感染
盆腔炎性疾病(PID)指女性上生殖道感染，包括子宫内膜炎、输卵管炎等，是导致不孕症的首要可预防因素。患者常出现下腹持续性疼痛、发热、异常阴道流血，严重者可形成输卵管脓肿。约60%病例由淋病奈瑟菌或沙眼衣原体引起，经期性生活、宫腔操作后感染风险显著增加。为什么说这是最需要重视的妇科病？因为约15%的患者会因输卵管粘连导致不孕，且异位妊娠风险增加6-10倍。规范使用抗生素治疗需持续14天，性伴侣必须同时治疗。
四、子宫肌瘤：最常见的良性肿瘤
30-50岁女性中约20%患有子宫肌瘤，雌激素水平过高是主要促进因素。根据生长位置可分为黏膜下、肌壁间和浆膜下肌瘤，多数患者无明显症状，部分会出现月经量增多、贫血、尿频等压迫症状。值得关注的是，肌瘤恶变率不足0.5%，但直径超过5cm或生长迅速的肌瘤需要手术干预。保守治疗可采用GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）类药物，而聚焦超声消融等微创技术为希望保留子宫的患者提供了新选择。饮食上是否需要忌口？实际上豆制品等植物雌激素不会刺激肌瘤增长。
五、子宫内膜异位症：导致痛经的隐形杀手
这种被称为"良性癌症"的疾病困扰着10%的育龄女性，子宫内膜组织异位生长在卵巢、直肠等部位，形成巧克力囊肿。进行性加重的痛经、性交痛、不孕是典型三联征，约40%患者合并不孕。发病机制尚不明确，经血逆流学说得到较多认可。药物治疗以假孕疗法（避孕药）和假绝经疗法（GnRH-a）为主，腹腔镜手术是诊断金标准兼治疗手段。为什么强调早期干预？因为每延迟诊断一年，疾病进展风险增加13%。热敷能缓解疼痛吗？可以暂时缓解，但不能阻止病灶发展。
六、多囊卵巢综合征：影响终生的内分泌疾病
PCOS在育龄女性中发病率达6-10%，表现为月经稀发、多毛、痤疮、肥胖和超声下的多囊样卵巢。胰岛素抵抗是核心病理环节，约50%患者会在40岁后发展为糖尿病。诊断需满足鹿特丹标准中的两项：稀发排卵、高雄激素表现、卵巢多囊改变。生活方式干预是基础治疗，二甲双胍可改善胰岛素敏感性，而克罗米芬常用于促排卵。为什么说这是需要长期管理的疾病？因为即使绝经后，心血管疾病和子宫内膜癌风险仍持续存在。体重减轻5-10%就能显著改善症状。
妇科疾病预防胜于治疗，建议所有女性建立年度妇科检查习惯，出现异常症状及时就医。记住这些关键数据：每天更换内裤、经期每2-3小时更换卫生用品、同房前后清洗外阴、避免滥用阴道冲洗剂。保持规律作息和愉悦心情，才是抵御妇科疾病最天然的防护屏障。